ユニプラ☆リフォーム探検隊

下肢筋力が低下すると屋内外の段差が支障となり、外への出入りやトイレ、浴室への移動が困難となってきます。
その解決策として段差の解消工事を行う場合もありますが、リハビリや筋トレで下肢筋力が回復可能な方でしたら手すりを設置して安全な昇降を確保することで、逆に日常生活での段差昇降が筋トレに役立つという考え方もあります。

リハビリや筋トレで下肢筋力の回復が見込まれると思われる要支援の方のお宅への手すり取付工事の施工事例を今回から４回（手すり種類別）に分けてご紹介します。第１回目の今回は「屋外手すり」の設置事例です。

屋外手すりの取付工事

◎玄関アプローチ




壁側が出窓のため壁付可能なところは２ヶ所、その他は支柱４本を立てて屋外手すりを設置。玄関から駐車場までの移動が安全かつ安心して行えるようになりました。


◎洗濯干し場への出入口（台所掃出し窓）




洗濯干し場へは台所掃出し窓から出入りします。二段のコンクリート製階段を立てかけてある竹竿を支えにして昇降している状況でした。
壁付１ヶ所と支柱２本を立てて屋外手すりを設置。掃出し窓から洗濯干し場への移動を安全かつ安心して行うことができるようになりました。


弊社の施工する屋外手すりは、イズミの「リンクライン手すり」を利用しております。
これは屋外用の手すりですのでもちろん雨風やサビ等にも強い、ステンレスやアルミ製です。それだけではありません。ステンやアルミのパイプには樹脂がコーティングされています。
弊社では金属の地肌むき出しのパイプは手すりに使用しておりません。
その理由は、金属の地肌むき出しのパイプですと、
　　１：寒い冬は冷たくて触れたくありません。
　　２：陽射しに照らされた暑い日は熱くてとても触れるのもじゃありません。
　　　　沖縄の陽射しは半端じゃないですからね。へたしたらヤケドしかねません！
どうせ手すりをつけるのであれば、手に優しいタイプが良いと思いませんか？




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介護保険住宅改修工事です。



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今回は屋外手すりの紹介！






家の周りを毎日散歩するＹ様。
庭の水やりが日課でしたが転倒したため入院してしまいました。

退院後も庭への思いは強く、ご家族が手すり取り付けを希望しました。

これで安心ですね。




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介護保険対象住宅改修工事より、階段、浴室、和室への手すり取り付けを行ったお宅の施工事例をご紹介します。

■階段への手すり取り付け
※手すりは両側にある方が望ましいのですが、片側のみ設置する場合には下りる時の利き手側に設置する方が安全です。
※今回施工したお宅の場合には１階～中2階へのコンクリート製階段があり、転落防止ためか段差側に既設の手すりがありました。しかし手すり下部に柵がなく落ちる危険がありネットが被されている状態でした（改修前／下写真左）。
※１階～中2階への壁側に木製手すりを取り付けました（改修後／下写真右）。




■浴室への手すり取り付け
※浴室入口側の壁には、入口段差の安全な降り動作と移動のために「浴室手すり（横型）」を設置(改修後／下写真左）。
※浴室シャワー側の壁には、シャワーイスからの立ち座りを安全に行うために「浴室手すり（Ｌ型）」を設置（改修後／下写真右）。



■和室（寝室）への手すり取り付け
※和室には敷居の段差があるため家具を支えに昇降していましたが、昇降動作が不安定で転倒のおそれがありました（改修前／下写真左）。
※和室の敷居上に壁側から半間の距離に柱があり、その間を通過する際には両方に手が届くことから、左右同時に手すりを把持して敷居段差を安全に昇降できるようにするために両方の柱に「木製手すり（縦型）」を設置（改修後／下写真右）。



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人工股関節術後のO様は退院したばかり、まだ歩行が不安定なため屋内でもT字杖を利用された方が安全な歩行が行える状況でした。
住宅内での移動動作確認の結果、トイレや浴室の入口等の１０cm程度までの段差昇降は杖だけでも無理なく昇降できましたが、玄関や勝手口での20cm以上の段差では昇降動作が不安定となるため、安全な昇降を行うためには手すりを設置する必要がありました。また、トイレでの便座からの立ち上がりも杖の支えだけでは不安定なため、手すりを設置することになりました。
下記の3箇所が手すりを設置した箇所です。


　　
玄関：木製手すり（横型）
※上がりかまちの昇降用途として設置。


　　
勝手口：木製手すり（縦型）
※屋外段差と上がりかまち段差の昇降用途として、二段の段差に対応するため長めに設置。


　　
トイレ：イレクター製手すり（縦型）
※便座からの立ち上がり用として設置。




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高齢者にとってこような階段での転倒の危険性は大

そこで「手すりの取り付け」です。

改修前↓












改修後↓

通り道をふさがないように跳ね上げタイプを設置。
これで安心だね。



☆段差の解消工事も行いました。

改修前↓



改修後↓



毎日使うトイレですから！
バリアフリーがBEST。
安心してご利用できます。



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U邸（中部）施工事例（２）　　　男性　56歳　身体状況：右半身麻痺

　脳出血により入院されていたUさんの退院後の在宅生活支援のために行われた住宅改修からトイレ、浴室への手すりの取り付けの施工事例をご紹介します。
　　

プレハブ住宅への手すりの設置

　トイレには出入口の段差昇降と内部の移動用を兼ねたL型手すり（下の写真左）、浴室には出入口の昇降用の縦手すりと、シャワーイスからの立ち座り用の横手すり（下の写真右）を取り付けました。これらの手すりは、トイレ、浴室の壁面に直接取り付けることが不可能であっため、耐水性のある「Yアルミベース」を補強板として使用し取り付けました（下の写真参照）。
以上が介護保険対象工事（『U邸（中部）施工事例（１）』も含む）です。



　この他にドアノブを回しやすくするため、「ドアノブレバー」を取り付けました（下の写真参照）。これは介護保険対象外ですが、直径4.8～5.2㎝のドアノブにならドライバーで簡単に取り付けられ、握力の弱い方等でも手をかけるだけで簡単にドアを開閉できるようになります。



「ドアノブレバー」については、「福祉用具あれこれ」でも紹介していますのでご覧ください。



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介護保険住宅改修工事より、階段・浴室・トイレへ「手すりの取付」を行ったお宅の施工事例をご紹介します。

A：階段　木製手すり
　階段が非常に滑りやすく危険で、特に下りる際に転落への強い不安がありました。

　階段の両サイドへの手すり取付けが理想的ですが、階段幅を狭くしたくないとのご要望から、下りる際の右手（利き腕）側になる片側に手すりを取付けました。安全な階段昇降が可能となり、転落の不安を解消。


B：浴室　樹脂皮膜手すり（横型、L型）
　浴槽が深く、さらに滑りやすいため、浴槽の出入りや、浴槽内の立ち座りが危険でした。

　手すりには滑りにくい浴室用の樹脂皮膜製を選定、浴槽を安全にまたぐ際に利用する横型手すりと、浴槽内での立ち座りに利用するL型手すりを取付けました。



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「ベッド用手すりささえ」の設置で起き上がりが容易に！

　まだ介護用ベッドを導入するほどではない方でも、腰痛や筋力の低下等で起き上がりに苦労している方がわりといらっしゃいます。そういう方には、介護保険住宅改修を利用して“ベッド用手すり”を取り付けてはいかがでしょうか。
起き上がりを容易にし、ベッドからの転落防止にもなります。

『月間 ユニプラ通信 第24号 （2007年４月号）』掲載より

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ユニプラ☆福祉用具あれこれ
社長ブログ  

玄関の上がりかまちを昇降するために、身体状況、住環境にあわせて、いろいろなタイプの手すりを設置！

※取り付け部位の強度が弱い場合には補強板を取り付けて設置します。
※下肢の関節可動域制限や麻痺などの有無、靴の着脱を上がりかまちや椅子に腰掛けて行うかなど、各自の昇降方法を確認し、それぞれにあった手すりを取り付けます。

木製手すり（縦型）
　
一本の縦型手すりで上がりかまちの段差を昇降するため、玄関土間と床上の両方からしっかり握れる長さが必要です。
写真右の事例では、椅子に腰掛けて靴の着脱を行うため、昇降だけでなく椅子からの立ち上がり用として利用するため下方に長めに設置しました。

木製手すり（L型）

上がりかまちを上昇する際には縦の手すりを使用、下降する際には横の手すりを使用し、横の手すりは靴の着脱時のバランスを保つ際にも利用します。

木製手すり（ナナメ型）

上がりかまちの段差が大きく、段差を二分の一に緩和する踏み台を設置して階段状とし、その側面の壁に昇降用のナナメ型手すりを設置しました。

木製手すり（横型）
　
写真左⇒靴の着脱と上がりかまちの昇降用に横型手すりで対応した事例です。

写真右⇒玄関入口段差からの上昇にも対応し、玄関内移動および靴の着脱用としての横型手すりと、上がりかまちの昇降および移動用としての横型手すりを二段式に設置した事例です。下肢だけでなく両上肢の力も弱いため、両上肢で手すりにつかまって昇降するケースにも対応できるように設置しました。

木製手すり（縦型：上昇用、横型：降下用）
　
左片麻痺があり、上がりかまちの両サイドに手すりを設置した事例です。
上昇の際は縦型の手すりを利用、下降の際は横型の手すりを利用します。